1차 봉합으로 닫을 수 없는 크기의 피부 및 연조직 결손이 있을 때 다른 부위에서 피부 이식편(이식할 피부조각)을 떼어내어 결손 부위에 봉합하여 이식하는 수술을 말하며, 피부 이식편을 떼어낼 때 피부의 두께에 따라 부분층 피부 이식과 전층 피부 이식으로 나눌 수 있다.

1.부분층 피부 이식
-피부 결손 부위의 크기를 측정한다.
-피부 제공 부위를 결정한다. 보통 눈에 잘 띄지 않는 엉덩이나 허벅지를 가장 많이 사용한다. 피부 결손 부위의 위치에 따라 최대한 비슷한 색을 가지는 부위를 선택하게 되는데, 얼굴 부위는 쇄골 주변이나 두피에서 채취하고 그 외에 사지나 몸통은 엉덩이, 허벅지, 배 등에서 채취한다.
-피부 이식편을 채취한다. 보통 전기를 이용한 더마톰(dermatome)이라는 기구로 채취한다. 기계 아래 부분에 칼날을 장착하고 기계 옆에서 두께를 조절한 후 전기를 이용한 진동으로 피부 이식편을 밀어내며 채취하게 된다.
-피부 이식편이 움직이지 않고 결손 부위 바닥에 잘 붙어 살아날 수 있도록 거즈를 실로 묶어 고정하는 드레싱(tie-over dressing)을 시행한다.
-결손 부위가 커서 피부 이식편의 크기와 잘 맞지 않는다면(피부 이식편이 부족한 경우에는) 피부 이식편을 메시 더마톰(mesh dermatome)이라는 기구를 사용하여 그물처럼 만들어 늘려서 이식하기도 한다.

1.최소한 수술 후 6개월 동안 햇빛을 차단하는 것이 중요하다.
2.수술 부위의 비후성 반흔을 예방하기 위해서 흉터 연고나 실리콘 시트를 사용할 수 있다.
3.이식 부위와 부분층 피부 이식편의 제공 부위는 수술 후 몇 개월간 건조해지고 갈라져 상처가 생기기 쉽기 때문에 외상을 입지 않도록 조심하고 로션이나 크림을 발라 촉촉하고 부드럽게 유지해 주는 것이 좋다.